茶葉作為一種廣受認(rèn)可的健康飲料，受到了全世界人民的喜愛(ài)。同時(shí)，具有保健功效的茶葉提取物也廣泛應(yīng)用于飲料、食品、保健品等多個(gè)領(lǐng)域。
然而，近年來(lái)有一些論文和報(bào)道提出高劑量的EGCG（綠茶茶多酚的主要組成成分）具有肝毒性，使得不少茶友擔(dān)心飲用綠茶或普洱生茶等會(huì)引發(fā)肝損傷。
針對(duì)相關(guān)質(zhì)疑，浙江大學(xué)茶葉研究所王岳飛教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了回復(fù)。
首先，這一擔(dān)憂(yōu)主要來(lái)源于一些論文和臨床試驗(yàn)的報(bào)道。
Galati等人的研究表明，對(duì)小鼠單次腹腔注射100 mg/kg EGCG可造成肝毒性，單次腹腔注射150 mg/kg EGCG 動(dòng)物24小時(shí)內(nèi)全部死亡；大鼠動(dòng)物模型上，單次腹腔注射200 mg/kg綠茶多酚提取物可致動(dòng)物急性肝毒性，并出現(xiàn)動(dòng)物死亡。
臨床方面，Mazzanti等人對(duì)1999-2015年相關(guān)病例進(jìn)行了綜述，發(fā)現(xiàn)有肝損傷病人攝入了含有綠茶成分的藥物或其他產(chǎn)品。
那這是否說(shuō)明飲用綠茶是肝臟的定時(shí)炸彈呢？實(shí)際上并不需要過(guò)分擔(dān)心。
1. EGCG具有肝毒性嗎？
EGCG（表沒(méi)食子兒茶素沒(méi)食子酸酯）是茶葉中的一種茶多酚成分，也是茶葉中發(fā)揮生物活性的主要物質(zhì)。
EGCG在綠茶中的含量高于紅茶、黑茶等發(fā)酵茶葉，大約占茶葉干重的5-10%。綠茶殺菌消炎、抗腫瘤、抗輻射等諸多耳熟能詳?shù)慕】倒πд桥cEGCG有關(guān)。
由于其突出的保健功效，市面上有很多提取EGCG等活性成分制備成的保健品（在一些國(guó)家叫做膳食補(bǔ)充劑）。
所以我們可以看出，EGCG是一種茶葉提取物，并可應(yīng)用于藥品和保健品中。作為藥用成分的話(huà)，在使用時(shí)就應(yīng)遵循藥物的標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)注意事項(xiàng)，如果不加注意或者使用劑量過(guò)高，確實(shí)會(huì)引發(fā)是藥三分毒的危害。
實(shí)際上不僅僅是EGCG，任何的藥品和保健品在使用時(shí)都要按照說(shuō)明書(shū)或者遵醫(yī)囑服用，超過(guò)推薦劑量和使用頻率，都存在副作用的風(fēng)險(xiǎn)。
2. 為什么動(dòng)物和臨床試驗(yàn)中會(huì)出現(xiàn)毒性結(jié)果？
以王東旭博士的論文為例，研究了高劑量EGCG腹腔注射造成小鼠肝中毒后的相關(guān)分子機(jī)制：
該論文和很多其他研究采用的都是高劑量EGCG腹腔注射，這里要注意的是，腹腔注射和口服飲茶是完全兩個(gè)概念，這兩種攝入方式最大的區(qū)別是體內(nèi)最終的EGCG的濃度會(huì)千差萬(wàn)別。口服要經(jīng)胃腸道消化等一系列過(guò)程后才進(jìn)入血液，生物利用度很低，大概在0.2%-2%之間，而腹腔注射則是直接進(jìn)入體內(nèi)，其生物利用度會(huì)高很多。
也有對(duì)人體服用EGCG后造成肝損傷的相關(guān)報(bào)道，如Herbert等人的文章指出，一名37歲西班牙女性，因?yàn)槌粤怂膫€(gè)月的“The Right Approach Complex”減肥藥，黃疸腹痛就醫(yī)，該減肥藥中最主要的成分是茶葉提取物（三粒膠囊中含茶葉提取物333.3mg，厚樸提取物 100mg，淫羊藿水提物100mg, 植物甾醇酯40mg, 香蕉葉10mg）。
文章最終的結(jié)論表明，是相關(guān)混合物導(dǎo)致的黃疸，也就是說(shuō)肝毒性并不定是由茶葉提取物單獨(dú)造成的。另外西班牙裔可能對(duì)綠茶敏感程度更高（基因型決定）。此外，也有其他報(bào)道表示，混合了其他植物提取物的綠茶復(fù)方保健品可能導(dǎo)致肝損傷的病例。
這些文章強(qiáng)調(diào)的都是多種中草藥同時(shí)攝入可能會(huì)增加肝臟毒性，而且大部分病人本身的身體狀態(tài)并不清楚（意味著可能在攝入綠茶相關(guān)保健品前他們的肝臟功能就可能有問(wèn)題）。
3. 高劑量EGCG是什么概念？
陳宗懋院士主編的《茶葉的保健功能》里對(duì)EGCG的體內(nèi)代謝和毒理機(jī)制有過(guò)詳細(xì)的論述。歐洲食品安全局（EFSA）發(fā)布的《Scientific opinion on the safety of green tea catechins》（綠茶兒茶素的安全性評(píng)價(jià)）一文也指出，沒(méi)有證據(jù)顯示，每日EGCG攝入量在800毫克以下會(huì)導(dǎo)致肝損害。
剛剛我們提到了，EGCG是一種茶葉提取物，服用茶葉提取物≠喝茶。將EGCG的致毒劑量換算成茶葉的話(huà)，可能要一口氣喝上一桶茶，其中積累的EGCG總量才會(huì)達(dá)到引發(fā)肝損傷的劑量，所以正常飲用茶葉完全不需要擔(dān)心其肝毒性，可以放心喝。
需要我們引起注意的是保健品，假如你在吃含有EGCG、兒茶素、茶多酚等綠茶提取物的保健品，那就需要仔細(xì)看看標(biāo)簽，按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行服用，不要擅自超量服用。尤其是如果同時(shí)還有其他來(lái)源的EGCG攝入的話(huà)，更要注意風(fēng)險(xiǎn)。
比如上圖所示的一種綠茶膠囊，含EGCG 125mg，每日一片，按這一規(guī)定劑量服用的話(huà)，是不會(huì)有肝毒性風(fēng)險(xiǎn)的。
4. 有些人喝茶胃痛是因?yàn)槠渲械腅GCG嗎？
部分茶友表示，有時(shí)喝完茶之后會(huì)肚子疼或者胃不舒服，尤其是喝綠茶和普洱生茶時(shí)，那這是否也是因?yàn)槠渲蠩GCG含量高的毒性作用呢？
事實(shí)上并非如此，可能誘發(fā)腸胃不適的成分是茶葉中的咖啡堿，咖啡堿在一定程度上會(huì)刺激胃酸分泌增加。由于綠茶、普洱生茶中的咖啡堿以游離形式存在，比較容易釋放，而紅茶、普洱熟茶等發(fā)酵茶中的咖啡堿則是以絡(luò)合形式存在，所以直觀(guān)上看喝綠茶、普洱生茶更容易出現(xiàn)刺激腸胃的情況。
但這一情況也并不是說(shuō)其中的咖啡堿“有毒”，主要是品飲方式不恰當(dāng)造成的，比如說(shuō)空腹飲茶、喝濃茶等等，只要留意喝茶的方式，就可避免出現(xiàn)腸胃不適的現(xiàn)象。
實(shí)在是咖啡堿不耐受的人群，可以考慮將第一杯茶倒掉，因咖啡堿比茶多酚、茶氨酸等茶葉有效成分溶解于水的速度更快，倒掉第一泡茶水，咖啡堿去掉很多，而其他有益成分損失不多。
當(dāng)然，對(duì)沒(méi)有以上困擾的大部分茶友來(lái)講，第一泡茶是不需要倒掉的，因?yàn)榭Х葔A并不是什么毒性物質(zhì)，適量攝入對(duì)身體也是有好處的，同時(shí)溶解于第一泡茶湯中的其他有效成分也不會(huì)損失。
總結(jié)
總體而言，并不是EGCG本身有毒，只是超過(guò)安全劑量時(shí)會(huì)存在副作用風(fēng)險(xiǎn)。一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ团c人體實(shí)際的作用機(jī)制還是有差別的，不需因此恐慌。飲茶可能會(huì)出現(xiàn)的腸胃不適現(xiàn)象也并非茶葉的毒性作用，而是飲茶方式不恰當(dāng)或者咖啡堿不耐受造成的。
因此，日常飲用沖泡的綠茶、普洱生茶或相應(yīng)的茶飲料是完全安全的，其EGCG攝入劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于可能的致毒劑量，不需擔(dān)心肝損傷的問(wèn)題。同時(shí)要注意飲茶方式，避免大量飲濃茶導(dǎo)致的腸胃不適現(xiàn)象。攝入含綠茶提取物的藥品和保健品，正常按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑服用也是安全的，但要注意不要擅自超量服用，也要警惕和其他中草藥制劑一同服用的情況。
作者：王岳飛、周繼紅、應(yīng)樂(lè)、徐平、魏然
